主要表现为明显而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、爱好消退，重者痛不欲生、悲观失望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心情有晨重夜轻的节律变化。在心情低落的基础上，患者会出现自我评价下降，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴随自责自罪，严重者出现罪行妄图和疑病妄图，部份患者可出现幻觉。
2、思惟缓慢
患者思惟联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“头脑似乎是生了锈的机器”，“头脑像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交换没法顺利进行。
3、意志活动消退
患者意志活动呈明显持久的抑制。临床表现行动缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和四周人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、冷淡亲友、躲避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，不修边幅、不修边幅，乃至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。严重的患者常伴随消极自杀的观念或行动。这是抑郁症较危险的症状，应进步警惕。
研究以为抑郁症患者存在认知功能侵害。主要表现为近事记忆力降落、留意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思惟能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手调和及思惟灵活性等能力消退。认知功能侵害致使患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
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